医学免疫学是临床医学专业必修课程，是临床医学留学生教学培养计划中非常重要的基础课程^[1-2]。免疫学在20世纪取得了一系列辉煌成就，在消灭传染病及理解人类感染及非感染性疾病方面均贡献巨大。医学免疫学与各类传染病的预防和治疗密切相关。我院基础医学教研室立足本院留学生教学的实际情况，结合免疫学与各类常见的流行性传染病的预防、治疗和免疫等方面的紧密联系^[3]，针对2018级、2019级留学生的医学免疫学课程，积极展开线上线下混合式教学探索，顺利完成教学任务，学生反响良好。

1 留学生医学免疫学教学现状

既往针对留学生的医学免疫学教学，主要采取线下传统的面对面教学模式。医学免疫学主要分为理论课程与实验课程两部分内容。大课堂授课可以很好的和学生面对面交流，采用双语教学，结合LBL+TBL双轨教学模式^[4]。实验课采取小组制实验实操，每组3~4人，在教师的指导下独立完成实验操作。部分留学生反应仅仅依靠线下理论课和实验课学习不能很好地掌握课程内容。因此，单一的线下教学模式已经不能满足当下的教学要求，急需将线上和线下教学相结合，满足留学生深层次的学习需求。

2 留学生医学免疫学混合式教学探索

针对上述需求，我院基础医学药研室医学免疫学开展了线上线下混合式教学模式。线下学习采用小组制，探索LBL+TBL双轨教学模式。线下教学之外，积极开展线上教学平台。

2.1 利用在线网络平台进行线上理论教学 2.1.1 利用超星尔雅展开在线理论教学

本教研室首选超星尔雅定期开放在线录播课程。参照教学大纲，每周两次录播课程，每次2学时。对应大纲要求的重点及难点内容进行精讲录播，熟悉及了解内容进行引导性略讲，每课时分成3~4个小节，每小节不超过15min。视频录制仍然采用中英文结合的方式。此外，每一章节均附录教学大纲、课程PPT和课后习题。上述课程资源开放一个教学任务周，一周内可自由观看，并且可以回看、复看及暂停，要求学生在教学任务周内完成不少于一次的完整观看，并计入学分。留学生可以自由的安排学习进程，利用录播资源反复多次学习，可以就线下学习未能完全掌握的难点和要点进行差缺补漏。同时，每次课程之前均在线发布本节预习要点，课程结束之后设置课后作业，题型包括选择题、填空题和简答题，涵盖每章节的重点及难点内容，让学生通过做题及时复习，查缺补漏，并在规定时间内提交作业，作业完成部分也计入学分。同时在相关课程中添加与流行性传染病相关的热点、要点小视频，供学生参考学习。

2.1.2 利用腾讯直播课堂，定期开设直播课堂

直播课首先串讲近期课程的重点和难点内容，然后进入自由讨论环节。讨论环节学生可提出问题，教师进行解疑答惑；学生之间也可以针对某一问题进行讨论分析，教师进行总结分析；最后，教师也可以进行随机提问，查看学生掌握情况。此外，开辟流行性传染病热点交流小课堂，时间15~40min，就有关流行性传染病的知识要点，热点问题进行交流讨论，在线解决留学生就各类传染性疾病与免疫相关知识点的疑问。直播课堂，提供了除线下课堂之外的第二个面对面交流学习的平台，时间灵活，可及时沟通交流解决学习进程中遇到的各种问题，反响良好。

2.2 医学免疫学线上线下混合式实验教学

结合实际需求，针对我校2018级、2019级临床专业留学生，医学免疫实验课程我们采取了线上线下混合式教学的探索。1)使用网络平台进行实验课的预习工作。针对每一个实验内容，网络平台提前发放实验讲义及实验课程PPT，同时录制实验原理讲解视频，让留学生利用在线资源提前熟悉实验内容及实验原理。2)实验课程环节采取小组制，在教师讲解及演示过程中，在实际操作过程中，同步录制的实验操作视频，上传网络平台，供留学生课后反复观摩学习。同时，网络搜集和购买相应实验内容的网络视频资源，供留学生参考学习。3)课后，学生撰写实验报告，上传网络平台，教师进行批阅。4)线下实验课结束后开设直播课堂。教师总结实验课程涉及的理论及实践操作要点，随后与留学生展开在线交流，学生和教师可就实验过程的难点、疑点展开探讨。同时可就实验课涉及流行性传染病的相关检测方法、检测原理进行讨论、分析及进行检测指导。

2.3 流行性传染病知识要点融合入医学免疫学教学

从流行性传染病的预防、治疗，到疫苗的制备等方方面面，都和医学免疫学息息相关。在留学生的混合式教学过程中，有计划、分步骤的引入传染性疾病的相关知识要点。结合免疫学在各类疫情防控中实际应用，让学生更全面深入地学习了解有关免疫学的基本理论知识和临床实践应用。例如，在绪论的讲解中，从免疫的基本概念“抵抗疫病，免除瘟疫”，引入免疫学与传染性疾病的密切关联；在细胞因子的学习中，引入新冠肺炎引发的细胞因子风暴等。具体的知识引入要点见表 1。

将针对各类流行性传染病的防控与免疫学知识的有机融合、串讲，可充分提高留学生的学习兴趣，做到了真正的理论结合实际，让学生能够很好的把免疫学的各种理论知识融入整个专业基础的构建中去，最终达到学以致用的效果^[5]。

2.4 针对留学生开展流行性传染病的预防、治疗和免疫的科普工作

在教学过程中，一方面注重免疫与传染性疾病相关知识的学习讲解，另一方面针对如何结合免疫学的知识对各类传染病进行预防、治疗，如何进行科学的接种免疫，如何进行免疫学检测等展开了一系列科普工作。例如，在实验课程免疫血清的制备学习中，利用实例向留学生科普当下中国如何进行科学准确的传染病检测，包括抗原检测、核酸检测及血清学检测等；开设了有关疫苗制备的讲座，向留学生科普疫苗的制备原理，具体方法及流程以及我国针对各类传染病的疫苗的研发、推广和应用^[6-8]。

3 混合式教学的考核评价

结合线上线下教学混合式教学的新模式，针对2018级临床本科留学生我们采取了新型的过程性考核方式-线上线下的混合式考察，具体见表 2。对比分析了2016—2019级留学生医学免疫学期末总成绩，结果显示近两年采用混合式教学的留学生期末总成绩平均分优于2016级、2017级的留学生。

4 结语

此次针对2018级，2019级留学生医学免疫学混合式教学的初步探索，取得了较为满意的结果。与传统的线下教学相比，利用在线教育网络平台，留学生可以自行安排线上学习进度，在线利用课程录制视频、习题集、免疫学动画、课程PPT等学习免疫学的重点、难点内容，学习方法、学习时间都较以往线下课程更为灵活。从年级期末成绩分析，混合式教学的平均分高于以往单纯线下教学的平均分，学生满意度高。

本次混合式教学过程中，将有关流行性传染病的知识要点有机融入医学免疫学的实践探索中去，是对理论结合实际应用的一次全新全面深入的探索，一方面，顺应了留学生学习流行性传染病的知识需求，提高学生学习的主观能动性及学习兴趣，激发学生对免疫学研究兴趣；另一方面，扩展了留学生科学防控传染病的知识贮备和能力。在今后留学生的教学中，可适当转变以往单一的线下教学模式，进一步开展线上线下的混合式教学。尝试将线上和线下教学的各自优势发挥出来，同时避免各自的劣势，将两种教学模式有机融为一体，更好地为留学生服务，以期取得更好的教学效果。

利益冲突：所有作者均申明不存在利益冲突。