绿色生活方式是一种简约适度、环保、健康文明的生活方式，通过倡导居民使用绿色产品、参与绿色志愿服务，引导公众树立绿色生活理念，使绿色消费、绿色出行、低碳环保成为人们的自觉行动，是人与自然和谐共生、满足人的美好生活需要、促进人的全面发展的生存方式^[1]。当前我们正面临严峻的环境问题，世界各国开始深刻反思传统发展理念与模式的弊端，全球生态保护意识逐渐觉醒，人类的发展模式由“传统”向“绿色”转型^[2]。近年来，我国出台了一系列环境保护政策，都在倡导我们要绿色生活^[3]。当代大学生作为环境保护的一股重要力量，应拥有健全的绿色生活观念意识，并将这种观念意识践行到生活中的各个方面，在社会公众面前起到良好的示范作用，从而更好地建设环境美好型社会。本研究对医学生的绿色生活知识掌握情况、节约环保的绿色消费观念、践行绿色低碳的日常生活进行调查，旨在探讨医学生绿色生活方式的认知、态度、行为情况以及影响其绿色生活方式的相关因素进行了调查分析，以便为学校和社会采取针对性措施提供科学依据。

以某医学院校在校生为研究对象，对628名在校医学生进行问卷调查，回收有效问卷613份，有效率为97.6%。613名研究对象的年龄为17岁~27岁，平均年龄为(22.69±1.81)岁。其中男生308人(50.2%)，女生305人(49.8%)。年级方面，大一75人(12.2%)，大二87人(14.2%)，大三104人(17.0%)，大四135人(22.0%)，大五212人(34.6%)。所在专业包括基础医学院67人(10.9%)，临床医学院110人(17.9%)，口腔医学院74人(12.1%)，公共卫生学院172人(28.1%)，其他学院190人(31.0%)。每月支出方面，1000元以下58人(9.5%)，1000元~1500元282人(46.0%)，1500~2000元有196人(32.0%), 2000元以上有77人(12.6%)。

查询文献后自行设计调查问卷，通过便利抽样方法，采用网络问卷形式进行调查。问卷内容包括人口学特征、绿色生活方式的认知情况、绿色生活方式的态度情况、绿色生活方式的践行情况4部分。其中，绿色生活方式的认知包括绿色生活方式的内涵、目标、内容、意义、相关法律法规；绿色生活方式的态度情况包括衣食住行绿色化的观念，理性消费、适度消费的态度，使用绿色产品、参与绿色志愿服务的意愿。绿色生活方式的践行情况包括选择高效、环保的产品和服务，降低消费过程中的资源消耗和污染排放的节约、环保、健康、文明的生活行为习惯。

赋分及综合分高低界值的确定方法^[4]：1)认知方面。每选项赋值1分，答对计1分，答错计0分，总分23分，以80%为分组依据，≤18分为认知较差，>18分为认知良好。2)态度方面。按程度赋值1~4分，总分20分，以60%和80%为分组依据，≤12分以下态度较差，13~16分态度一般，≥17分态度良好。3)行为方面。按程度赋值1~3分，总分是15分，以为80%为分类依据，< 12为表现一般，≥12分表现较好。分值越高表明认知情况越好，态度正向明确，日常践行绿色生活情况越好。本研究中知识、行为、态度量表Cronbach's α分别为0.902、0.612和0.808。

采用SPSS 22.0统计软件建立数据库，并对数据进行统计分析。不同人口学特征比较采用χ²检验，绿色生活相关影响因素分析采用logistic回归分析。以P < 0.05表示差异有统计学意义。

613名医学生对绿色生活方式认知状况总体得分在6~23分，均值为(15.55±6.08)分。总体认知较差占58.89%，认知良好占41.11%。医学生所在不同学院、年级和支出情况对认知差异有统计学意义(P < 0.05)，公共卫生专业认知良好的学生为51.16%；每月支出在1500~元认知状况良好的学生为44.90%；性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。见表 1。

表 1

表 1 医学生对绿色生活方式认知状况分析(n/%) 特征 认知较差 (n/%) 认知良好 (n/%) χ2 P 性别   男   女 175/56.82 186/60.98 133/43.18 119/39.02 1.098 0.295 所在年级   大一 53 /70.67 22 /29.33 25.690 < 0.001   大二 61 /70.11 26 /29.89   大三 60 /57.69 44 /42.31   大四 89 /65.93 46 /34.07   大五 98 /46.23 114/53.77 所在学院   基础医学院 43 /64.17 24 /35.83 13.191 0.010   临床医学院 67 /60.91 43 /39.09   口腔医学院 53 /71.62 21 /28.38   公共卫生学院 84 /48.84 88 /51.16   其他学院 114/60.00 76 /40.00   每月支出/元   0~   1000~   1500~   2000~ 37/63.79 159/56.38 108/55.10 57/74.03 21/36.21 123/43.62 88/44.90 20/25.97 9.756 0.021

表 1 医学生对绿色生活方式认知状况分析(n/%)

613名医学生态度总体得分为5~20分，均值为(18.00±3.46)分。总体态度良好占比77.00%，态度一般占比15.00%，态度较差占比8.00%。医学生性别和所在学院差异有统计学意义(P < 0.05)。见表 2。

表 2

表 2 医学生对绿色生活方式态度状况分析(n/%) 特征 态度较差 (n/%) 态度一般 (n/%) 态度良好 (n/%) χ2 P 性别   男   女 32/10.39 17/5.57 56/18.18 36/11.80 220/71.43 252/82.63 11.095 0.004 年级   大一 6/8.00 9 /12.00 60/80.00 7.563 0.477   大二 6/6.90 16/18.39 65/74.71   大三 7/6.73 14/13.46 83/79.81   大四 7/5.19 17/12.59 111/82.22   大五 23/10.85 36 (16.98) 153/72.17 所在学院   基础医学院 7/10.45 4 /5.97 56/83.58 31.482 < 0.001   临床医学院 4/3.64 14/12.73 92/83.63   口腔医学院 15/20.27 14/18.92 45/60.81   公共卫生学院 6 /3.49 32/18.60 134/77.91   其他 17/8.95 28/14.74 145/76.31 每月支出/元   0~   1000~   1500~   2000~ 8/13.79 19/6.74 16/8.16 6 /7.79 6 /10.34 52/18.44 24/12.24 10/12.99 44 /75.87 211/74.82 156/79.60 61/79.22 7.671 0.263

表 2 医学生对绿色生活方式态度状况分析(n/%)

613名医学生行为情况总体得分在5~15分，均值为(11.62±2.09)分，被调查医学生践行情况总体表现良好，践行较好占比58.56%, 践行一般占比41.44%。医学生所在学院间差异有统计学意义(P < 0.05)，其中临床医学院践行状况较好占比最高，为69.10%。见表 3。

表 3

表 3 医学生对绿色生活方式践行状况分析(n/%) 特征 行为一般 (n/%) 行为较好 (n/%) χ2 P 性别   男   女 137/44.48 117/38.36 171/55.52 188/61.64 2.365 0.124 年级   大一 30 /40.00 45 /60.00 2.782 0.595   大二 42 /48.27 45 /51.73   大三 43 /41.34 61 /58.66   大四 58 /42.96 77 /57.04   大五 81 /38.20 131/61.80 所在学院   公共卫生学院 85 /49.41 87 /50.59 12.047 0.017   临床医学院 34 /30.90 76 /69.10   口腔医学院 35 /47.29 39 /52.71   基础医学院 23 /34.32 44 /65.68   其他 77 /40.52 113/59.48 每月支出/元   0~   1000~   1500~   2000~ 27 /46.55 119/42.19 79 /40.30 29 /37.66 31 /53.45 163/57.81 117/59.70 48 /62.34 1.248 0.741

表 3 医学生对绿色生活方式践行状况分析(n/%)

以医学生践行情况得分良好或一般作为因变量，以性别、所在年级、所在学院、每月支出作为自变量进行多因素logistic回归分析。结果显示所在学院对医学生绿色生活方式践行情况有影响(P < 0.05)。见表 4。

表 4

表 4 影响医学生绿色生活方式行为得分的logistic回归分析 特征 β 标准误 χ2 P OR(95%CI) 截距 -0.95 0.456 4.351 0.037 0.387 性别 0.235 0.169 1.929 0.165 1.265(0.908~1.762) 年级 0.094 0.062 2.289 0.130 1.098(0.973~1.240) 每月支出 0.100 0.102 0.969 0.325 1.106(0.905~1.350) 公共卫生学院 12.893 0.012   临床医学院 0.782 0.261 8.967 0.003 2.187(1.310~3.650)   口腔医学院 0.118 0.286 0.170 0.680 1.125(0.643~1.969)   基础医学院 0.763 0.311 6.022 0.014 2.145(1.166~3.945)   其他学院 0.445 0.223 3.964 0.046 1.560(1.007~2.417) 注：赋值情况，性别(男=1，女=2)；年级(大一=1，大二=2，大三=3，大四=4，大五=5)；所在学院(公共卫生学院=1，临床医学院=2，口腔医学院=3，基础医学院=4，其他学院=5)

表 4 影响医学生绿色生活方式行为得分的logistic回归分析

构建绿色生活方式不仅是马克思主义理论的重要内容，也是弘扬社会主义核心价值观的内在要求^[1]。中共中央、国务院印发的《新时代公民道德建设实施纲要》指出：“绿色发展、生态道德是现代文明的重要标志，是美好生活的基础、人民群众的期盼”^[5]。大学生担当着全社会的先锋角色，应有新时代青年的使命感和担当，所以充分了解大学生绿色生活方式相关知识、积极践行绿色生活态度及行为是十分必要的。

通过对医学生绿色生活认知的调查，结果显示医学生认知状况良好的只有41.11%，而且对于某些深奥知识不够了解。说明医学生整体认知水平不高，了解的相关知识表浅且不全面。这与殷宁充子^[6]的研究结论是相似的。医学生的绿色生活认知状况在不同性别间无统计学差异，其原因可能是男、女生平时主要通过手机浏览相关知识，了解的内容较少且相近。以往研究大学生对绿色生活认知影响因素主要从性别、年级等角度分析^[7]，本研究增加了所在学院和每月支出情况，结果显示所在学院、年级和每月支出情况是影响绿色生活认知状况的因素。充分的认知是良好态度和行为的基础，建议学校通过开设相关课程，提高医学生对绿色生活方式的认知。

通过对医学生相关态度调查，结果显示绝大多数医学生态度较好，总体态度正向明确。医学生不同性别和所在学院间对绿色生活方式所持态度差异有统计学意义。女生对绿色生活态度表现比男生好，这可能与女生在日常生活中更细心、更节俭有关；临床医学院学生对于绿色生活态度较其他学院学生表现更好。大多数学生具有良好的环境保护意识，并能注意到自身环境保护行为，这与宋烨等^[8]对济宁市大学生环保知识认知调查中的研究结论是一致的。在其他相关研究中^[9]，关于大学生绿色生活相关态度调查结果同样表现为积极正向，本研究的态度均值相对更高，其中数据差异可能与样本选取范围有关。良好的态度有利于绿色生活的践行，学校需进一步普及有关绿色生活的法律法规，提高医学生绿色生活的社会责任意识，培养学生良好的态度，使绿色生活深入医学生内心。

通过对医学生绿色生活践行情况调查，结果显示，被调查医学生总体践行情况一般，践行较好的学生占58.56%。其原因可能是在生活实践中，当代大学生的生态价值观正由于过度功利化价值观和物质化消费观的冲击而日益扭曲^[10]。本调查中半数左右医学生经常进行垃圾分类，大多数医学生会经常节约循环利用水资源和进行光盘行动，而其他相关研究中^[11]，仅少数大学生会经常进行垃圾分类，半数左右经常节约循环利用水资源、进行光盘行动。此差异可能与样本选取范围有关，且问卷中关于践行情况的问题会产生回忆性偏倚。经多因素分析，结果显示所在学院对医学生绿色生活方式践行情况有影响(P＜0.05)，相对于公共卫生学院来说，临床医学院、基础医学院及其他学院学生对绿色生活方式践行情况更好，这可能与其开设的课程或社团活动有关。根据研究结果建议学校多开展绿色实践活动，让更多医学生能够自发加入，从而在生活中养成良好的绿色生活习惯，提高积极践行绿色生活方式的时效性。

通过对医学生绿色生活行为的多因素分析，结果显示，所在学院对医学生绿色生活方式践行情况有影响。践行情况较好的学院可能与其开设课程有关，日常更注重绿色生活的宣教。

综上，医学生对绿色生活方式有一定的认知，但整体认知程度不高，了解的相关知识不全面，绝大多数医学生对绿色生活态度表现较好，但绿色生活践行情况不够理想。建议学校开设相关课程及组织相关活动，提高医学生绿色生活认知水平，增强社会意识责任感，并将此转化到实际行动中，为促进生态文明建设，实现中华民族伟大复兴的中国梦做出贡献。

利益冲突：所有作者均申明不存在利益冲突。