青少年心理健康已经成为日益突出的重大公共卫生问题，给家庭和社会带来沉重负担。社交媒体的使用与青少年心理疾病的患病风险显著相关，如抑郁症、焦虑症、网络成瘾以及睡眠障碍等^[1]。本文就社交媒体使用和青少年心理健康的关系进行综述，为临床解决青少年心理问题提供理论依据和科学线索。

1 青少年心理健康现状

青少年心理问题越发严重，已经成为亟待解决的重大公共卫生问题之一，受到越来越多的关注^[2-3]。中国社会经济的快速发展，引起社会结构的巨大变化、城乡发展不平衡、城市人口的快速增长、社会竞争压力的不断加剧，这些变化对青少年来说都会导致负面情绪的增加。据统计，世界范围内青少年中非自杀性自残的患病率约为19.5%^[4]，中国中学生的患病率约为27.4%^[5]。因此，针对青少年心理健康问题的研究工作需进一步加强。

2 社交媒体使用现状

社交媒体包括国外的Facebook、Twitter等, 以及国内的微博、微信、抖音等众多社交网络平台，具有参与性、公开性、及时交流、社区化和连通性等特点，为人们的生活带来巨大便利^[6]。Vernon等^[7]研究澳大利亚的纵向数据分析发现，86.3%的学生在第8年级就拥有手机，第11年级时这个数据增加到93%，其中92%手机已经有互联网接入。随着时代的进步，智能手机在全球的普及率大大增加，它已经深入人们生活的方方面面，随之而来的也是各大社交网站、短视频媒体的崛起，为人们提供可以快速获取信息、娱乐放松以及实现资源共享的平台，可以让人们在平时互动中找到情感共鸣。社交媒体的出现无疑给生活带来巨大的便利，但是它伴随而来的负面影响却不能小觑，青少年还未步入社会，还不懂得如何克制，可能无法抵制来自外界的诱惑，辨别是非善恶的能力也尚不成熟，面对网络上大面积涌来的信息流，能否准确地辨认有用信息和垃圾信息，能否经得住诱惑，这是互联网时代带给青少年在青春期发育过程中的巨大挑战。因此，人们更应该重视社交媒体的飞速发展给生活带来的各种影响，其中最不容忽视的则是心理和生理层面上的影响。

3 社交媒体与青少年心理健康问题 3.1 抑郁

尽管社交媒体使用与青少年心理健康显著相关，但其与抑郁关系仍不清楚。多数研究表明社交媒体使用是抑郁症的危险因素，但是也有研究表明其对抑郁症存在预防作用^[8-10]。蒙特利尔大学研究团队在3826名加拿大青少年中开展4年随访研究，结果发现青少年使用社交媒体时间每增加1h，抑郁症状严重程度将增加0.64个单位^[11]。因此，过度使用社交媒体可能与抑郁症状的发生发展密切相关。社交媒体使用可能促进青少年社会比较的发生，这种行为会降低个人的主观幸福感，进而降低自己的生活满意度，最终会对自己的生活产生一些负面影响^[12]。然而，社交媒体也可能会促进社会支持，甚至成为抑郁症患者的心理支持^[8]。目前有关社交媒体与青少年抑郁症之间的关系尚不清楚，未来可以通过开展前瞻性研究提供更有力的证据^[8]。

3.2 网络成瘾

社交媒体的使用可以触发成瘾行为，从而降低青少年的心理防线，进而引发心理疾病^[13-14]。关于网络成瘾对青少年心理健康的影响机制，专家学者们提出不同的见解。例如，当青少年在社交网站上所感知的社会支持较少时，就会增加潜在抑郁的风险，青少年的生活满意度、幸福感和自尊降低也会显著影响其心理健康水平。另外，每天使用社交媒体的总时间也会影响抑郁情绪的产生^[15]。网络成瘾危害巨大，能否对网络成瘾进行预测，目前相关研究还较少。常秋池等^[16]通过对“计划行为理论”和“媒介依赖理论”为体系探讨网络成瘾的预测因子。目前，国内大多数研究只局限于社交媒体成瘾与心理健康的相关性研究，很少有对其潜在的诱因、可能存在的心理模型、发生机制以及是否存在多种预测因子等方面进行深入探讨。

3.3 焦虑症

社交媒体可引起青少年产生焦虑情绪，严重时会导致焦虑症^[17-18]。Shensa等^[17]研究发现青少年广泛性焦虑症状的增加与Facebook行为和重复Facebook行为的增加有着密切关系。同时，使用社交媒体的青少年以及拥有更多情感投入的青少年经历较差的睡眠质量、较低的自尊以及较高的焦虑和抑郁水平^[18]。针对青少年使用社交媒体过程中的焦虑情绪来源，Thorisdottir等^[19]研究发现焦虑与社交媒体的使用呈正相关，而当自我身体形象和社会比较相差较大时则表现出更强的相关性，尤其是加入已知的危险和保护因素、自尊、身体形象差、社会比较时，得到的相关性会更高。同时，社交媒体使用过程中所引发的焦虑情绪，也可能与社交媒体引发的上行比较有关，上行比较带来的嫉妒感、不平衡感以及失落感会让使用社交媒体的用户产生焦虑等负面情绪^[20]。

3.4 睡眠质量

过度使用社交媒体同样会严重影响青少年睡眠质量^[21-22]。卧室中有电子设备的青少年睡眠问题显著增加，例如上床时间晚、睡眠潜伏期长、实际睡眠时间短，睡眠模式的不良现象与过度的电子媒体的使用习惯显著相关^[21]。此外，与总的社交媒体使用相比，夜间特定社交媒体的使用与睡眠质量差的相关性还要更高^[22]。针对社交媒体影响睡眠质量的问题，Das-Friebel等^[22]收集101名青少年的睡前社交媒体使用情况、睡眠时间、满意度和瞬时情感幸福感，结果表明睡前社交媒体的使用对健康年轻人的睡眠和情感健康并无损害，睡前使用社交媒体可能对睡眠易受影响的人群存在风险。关于如何衡量社交媒体使用习惯与睡眠质量的关系，国内外却很少进行探讨，而这将会是未来需要不断努力探讨的一个研究方向。目前大多数研究已经明确了社交媒体使用及使用时间与睡眠障碍之间的相关关系。但是对于社交媒体具体的操作方式如何与睡眠质量相关，这也是需要今后研究需要考虑的问题。

4 小结与展望

青少年过度使用社交媒体，可能会引发诸多心理健康问题，例如抑郁、焦虑情绪，睡眠质量降低，网络成瘾等。今后探讨社交媒体与青少年心理健康两者之间的关系可以从以下几方面考虑。第一，青少年使用社交媒体通过何种机制影响其心理健康。目前研究多采用问卷调查的形式，缺乏探讨社交媒体使用与心理健康关系的基础研究，将来可以利用分子生物学、影像学、遗传学等技术进行探讨两者之间的关系；第二，社交媒体使用与青少年心理问题的因果关系有待进一步探讨。心理问题是在使用社交媒体后出现的，还是有潜在心理健康问题需求导致青少年继续循环利用社交媒体，两者之间的因果关系尚不清楚；第三，预防社交媒体过度使用的措施尚不明确。青少年过度使用社交媒体的现象较为普遍，但是如何预防此种现象，目前尚无有效防范方法，未来可以通过开展相关队列研究，评估各种干预过度使用社交媒体的措施，为预防青少年心理健康提供可靠方案。

社交媒体的快速发展所带来的便利是毋庸置疑的。但是青少年作为一个较为敏感而特殊的群体，需要被正确引导其使用社交媒体。作为社交媒体的用户青少年来说，应该正视社交媒体的使用所带来的一些消极影响，尽量避免其给自身带来的一些负面情绪、消极影响，合理规划时间，避免过度使用、消极使用，切勿过多沉迷于虚拟世界。青少年需要关注自身的心理健康，多和家人交流情感，和家人、朋友开展一些有益身心健康的活动，发展自己的兴趣爱好，促进个人心身健康成长。

利益冲突：所有作者均申明不存在利益冲突。