2. 潍坊医学院公共卫生学院, 潍坊 261033
2. School of Public Health, Weifang Medical University, Weifang 261053, China
机械五金加工过程的工艺特点,决定了作业工人可能接触诸如粉尘、电焊烟尘、紫外辐射以及多种化学试剂(异丙醇、正庚烷、甲苯、二甲苯、乙苯等)等职业危害因素[1-3]。若防护不当,这些危害因素极易对人体造成损害引起职业病[4-5]。为了解某经济特区机械五金行业对职业危害防护的重视情况,本研究对2017-2018年该特区机械五金行业个人防护用品、职业健康查体等进行了调查,为该特区的职业危害防护提供资料。
1 对象与方法 1.1 对象采用整群抽样方法随机抽取2017年1月1日-2018年5月1日某经济特区机械五金行业200家企业,其中微型企业(工人人数在9人以下)79家,小型企业(工人人数为10~99人)108家,中型企业(工人人数在100~499人)11家,大型企业2家(工人人数超过499人),涉及作业工人共6665名。
1.2 调查方法自行设计调查表,在厂方人员的配合下,对上述企业主要职业病危害及其防护用品现状进行调查。主要内容包括:1)基本情况(作业工人所属单位、年龄、性别);2)定期健康体检情况;3)个人防护用品使用情况;4)企业职业危害告知情况;5)主要危害因素类型(粉尘、噪声、高温、毒物);6)职业卫生培训情况;7)企业人数(微型、小型、中型、大型)。
1.3 统计学方法采用SPSS 23.0软件分析,进行变量间卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 个人防护用品总体使用情况6665名工人中按要求使用个人防护用品的共5849人,总体使用率为87.76%。200家企业中,个人防护用品使用率低于87.76%的企业有39家,使用率为100%的企业有147家。
2.2 不同规模的企业防护用品使用情况微型企业79家,共429人,按要求使用357人,使用率83.22%;小型企业108家,共3328人,按要求使用2964人,使用率89.06%;中型企业11家,共1622人,按要求使用1572人,使用率96.92%;大型企业2家,共1286人,按要求使用956人,使用率74.34%。不同规模企业之间的工人防护用品使用率差异均有统计学意义(χ2=355.687,P<0.001)。见表 1。
![]() |
表 1 不同规模的企业个人防护用品使用情况 |
粉尘接触人数为3309人,职业病告知率为52.98%,个人防护用品使用率最高为96.22%;噪声接触人数为1846人,职业病告知率为34.24%,个人防护用品使用率为99.95%;高温接触人数为265人,职业病告知率和个人防护用品使用率都是最低的,分别为10.19%和32.45%,毒物接触人数为1245人,职业病告知率最高为77.51%,个人防护用品使用率为75.26%。经卡方检验及事后两两比较发现,不同职业危害类型之间的职业病告知率差异均有统计学意义(χ2=739.054,P<0.001),不同危害类型之间的工人防护用品使用率差异均有统计学意义(χ2=1158.473,P<0.001)。见表 2。
![]() |
表 2 不同类型职业危害的告知情况和个人防护用品使用情况 |
总体体检人数1933人,体检率29.00%,培训人数4680人,培训率70.22%。微型企业的培训率和定期体检率都是最低的,中型企业定期体检率和培训率都是最高的,大型企业的培训率和体检率都接近平均值。不同规模企业之间的定期体检率差异有统计学意义(χ2=732.839,P<0.001),不同规模企业之间的职业卫生培训率差异有统计学意义(χ2=1046.312,P<0.001)。见表 3。
![]() |
表 3 不同规模企业定期健康体检情况和职业卫生培训情况 |
本次调查结果显示微型企业和大型企业的个人防护用品使用率较低,分别为83.22%和74.34%。微型企业可能是由于资金少,设备简陋,缺少对工人职业病的重视程度造成的,大型企业可能是由于员工数众多,职业卫生管理无法落实到个人,职业卫生宣传教育不足,工人自身对职业病重视程度低造成[6-7]。接触粉尘的工人个人防护用品使用率最高(96.22%),其次是接触噪声的工人个人防护用品使用率(88.95%),接触毒物的工人危害告知率最高(77.51%),但个人防护用品使用率低于平均值,工人对粉尘和噪声的重视程度要高于对毒物的重视程度,可能是噪声和粉尘的主观感受强度高于毒物,工人对各种化学品可能造成的危害不明确导致的[8-10]。高温的危害告知和个人防护用品使用率都是最低的分别为10.19%和32.45%,本文所调查的经济特区属于热带气候,高温常见,企业管理人员和工人的重视程度低,高温容易引起热射病、热衰竭、热痉挛,其中热射病属于重度中暑,病死率高,特别是在南方热带气候高温高湿的环境下,应当引起警觉,加强对企业和员工职业卫生知识的培训[11-12]。在职业健康体检方面,微型企业的定期体检率和职业卫生培训率都是最低的,仅为5.36%和15.16%,中型企业定期体检率和培训率都是最高的,大型企业的培训率和体检率都接近平均值。大部分的企业为节省开支,只安排部分接触危害因素人员进行在岗职业健康体检,体检的职业病危害因素也不全,这将增大企业职业危害的风险控制。微型企业生产工艺落后,防护设备不全,会导致职业危害因素超过限值,使得个人防护用品不能很好地保护工人的健康,而工人自身职业病防护意识薄弱,未正确佩戴防护用品,都会导致职业病发生率的提高;企业没有足够资金用于员工职业病体检,会导致职业病的检出率下降,从而错过职业病治疗的最佳时间[13-14]。
卫生监督部门应该加强对企业的监督,提高企业对工人职业病防护的重视程度。企业应加强对接触职业危害人员的职业卫生培训,提高员工的职业卫生防护意识,购买“三证”齐全的劳保用品,按需发放,督促其作业时正确佩戴相应的个体防护用品,以减少职业病发病率,定期对员工进行职业病体检,做到早发现早治疗。
利益冲突:所有作者均申明不存在利益冲突。
[1] |
袁青, 陈金茹, 吴瑜. 2003-2012年深圳市松岗街道职业病发病情况[J]. 职业与健康, 2014, 30(13): 1745-1747. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2014.13.020 |
[2] |
孙飞. 2012年深圳市龙岗区职业病发病情况[J]. 职业与健康, 2013, 29(20): 2625-2626. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2013.20.025 |
[3] |
卿文静, 林孟端, 林海端, 等. 某机械五金有限公司职业病危害控制效果评价[J]. 职业与健康, 2016, 32(5): 581-583. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2016.0237 |
[4] |
陈银芳, 梁健华. 2009-2013年江门市新会区职业健康检查中发现疑似职业病情况分析[J]. 职业与健康, 2015, 31(6): 831-833. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2015.0293 |
[5] |
古小明, 柯儿升, 许章强. 深圳市某区工作场所噪声危害职业卫生现状调查[J]. 实用预防医学, 2015, 22(4): 472-473. DOI:10.3969/j.issn.1006-3110.2015.04.029 |
[6] |
吴彩云, 吴建军, 章晓峰. 东莞市工厂农民工职业病危害相关知识认知水平及防护策略[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(4): 685-687. |
[7] |
王丛蕾, 丘创逸, 陈惠清. 广东新生代劳务工职业卫生服务需求调查[J]. 中国职业医学, 2011, 38(5): 441-442. |
[8] |
张蕾. 某铝合金加工项目职业病危害控制效果评价[J]. 安全健康与环境, 2013, 14(2): 22-25. |
[9] |
池建源. 某五金不锈钢餐具生产企业噪声危害及劳动者健康调查研究[J]. 河南预防医学杂志, 2017, 28(5): 392-394. DOI:10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2017.05.026 |
[10] |
祖爱华, 严燕, 赖红飘, 等. 某五金加工企业职业病危害控制效果评价[J]. 职业与健康, 2012, 28(11): 1333-1334. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2012.11.013 |
[11] |
庄武刚, 于碧鲲. 深圳市龙岗区2002-2011年职业病发病情况分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2013, 17(9): 827-828. |
[12] |
汪亚松, 陈伟武, 林炳杰. 深圳市宝安区1993-2009年职业病分析[J]. 中国热带医学, 2011, 11(1): 72-73. DOI:10.13604/j.cnki.46-1064/r.2011.01.013 |
[13] |
江兰, 林秋红, 刘移民, 等. 广州市2006-2010年新诊断职业病情况分析[J]. 中国职业医学, 2012, 39(1): 20-22. |
[14] |
冯简青, 刘新霞, 王淑玉. 中山市职业病危害企业职业卫生基础建设情况调查[J]. 中国工业医学杂志, 2018, 31(2): 133-135. DOI:10.13631/j.cnki.zggyyx.2018.02.022 |