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  济宁医学院学报  2021, Vol. 44 Issue (3): 163-165, 170  DOI:10.3969/j.issn.1000-9760.2021.03.003
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李佳宣, 李和成, 华宏昊, 林立. 某经济特区机械五金行业职业危害防护的重视程度[J]. 济宁医学院学报, 2021, 44(3): 163-165, 170. DOI: 10.3969/j.issn.1000-9760.2021.03.003.
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LI Jiaxuan, LI Hecheng, HUA Honghao, LIN Li. Survey on the attention level of occupational hazard protection in machinery and hardware industry in a special economic zone[J]. Journal Of Jining Medical University, 2021, 44(3): 163-165, 170. DOI: 10.3969/j.issn.1000-9760.2021.03.003.
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通信作者

林立, E-mail: linli6711@sina.com;

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收稿日期：2021-03-29
Contents              Abstract              Full text              Figures/Tables              PDF
某经济特区机械五金行业职业危害防护的重视程度
李佳宣1,2 , 李和成1 , 华宏昊1 , 林立1     
1. 济宁医学院公共卫生学院, 济宁 272013;
2. 潍坊医学院公共卫生学院, 潍坊 261033
收稿日期：2021-03-29
通信作者：林立, E-mail: linli6711@sina.com.
摘要：目的 通过对某经济特区机械五金行业职业危害防护重视程度的调查，为职业病防治提供解决思路。方法 在某经济特区随机抽取200家机械五金企业进行现况调查，内容包括基本情况、定期健康体检情况、个人防护用品使用情况、企业职业危害告知情况、主要危害因素类型等。结果 微型、小型、中型、大型企业个人防护用品使用率分别为83.22%、89.06%、96.92%、74.34%。粉尘、噪声、高温、毒物的职业病告知率分别为52.98%、34.24%、10.19%、77.51%。不同职业类型个人防护用品使用率分别为96.22%、88.95%、32.45%、75.26%，其中高温和毒物个人防护用品使用率较低。微型、小型、中型、大型企业的定期体检率分别为5.36%、19.38%、53.27%、31.18%，职业卫生培训率分别为15.16%、66.11%、92.85%、70.68%。中型企业定期健康体检率和职业卫生培训率高于微型、小型和大型企业（P < 0.05）。结论 中型企业卫生职业危害防护重视程度较度较高；卫生监督部门应该加强对企业的监督，企业应加强对接触职业危害人员的职业卫生培训。
关键词：职业危害    个人防护    调查    机械五金    
Survey on the attention level of occupational hazard protection in machinery and hardware industry in a special economic zone
LI Jiaxuan1,2 , LI Hecheng1 , HUA Honghao1 , LIN Li1     
1. School of Public Health, Jining Medical University, Jining 272013, China;
2. School of Public Health, Weifang Medical University, Weifang 261053, China
Abstract: Objective To investigate the importance of occupational hazard protection in mechanical and hardware industry in a special economic zone, and to provide solutions for occupational disease prevention and control. Methods 200 mechanical and hardware enterprises were randomly selected in a special economic zone to give a survey.The survey included the basic information, regular health examination, the use of personal protective equipment, the situation of occupational hazards notification and the types of major hazards. Results The utilization rates of personal protective equipment for miniature, small, medium and large enterprises were 83.22%, 89.06%, 96.92% and 74.34% respectively, and the utilization rate of personal protective equipment of high temperature and poisons were low (32.45% and 75.26%).The occupational-disease-notification rates of dust, noise, high temperature and poison were 52.98%, 34.24%, 10.19% and 77.51% respectively, and the utilization rates of personal protective equipment were 96.22%, 88.95%, 32.45% and 75.26% respectively.The regular physical examination rate of miniature, small, medium and large enterprises is 5.36%, 19.38%, 53.27% and 31.18% respectively, and the vocational health training rate is 15.16%, 66.11%, 92.85% and 70.68% respectively.The regular physical examination rate and occupational health training rate of workers in medium-sized enterprises were higher than those in miniature, small and large enterprises (P < 0.05). Conclusion Medium-sized enterprises pay more attention to the protection of occupational health hazards.Health supervision departments should strengthen the supervision of enterprises, and enterprises should strengthen the occupational health training for workers exposed to occupational hazards.
Keywords: Occupational hazards    Personal protection    Survey    Machinery and hardware    

机械五金加工过程的工艺特点，决定了作业工人可能接触诸如粉尘、电焊烟尘、紫外辐射以及多种化学试剂(异丙醇、正庚烷、甲苯、二甲苯、乙苯等)等职业危害因素[1-3]。若防护不当，这些危害因素极易对人体造成损害引起职业病[4-5]。为了解某经济特区机械五金行业对职业危害防护的重视情况，本研究对2017-2018年该特区机械五金行业个人防护用品、职业健康查体等进行了调查，为该特区的职业危害防护提供资料。

1 对象与方法 1.1 对象

采用整群抽样方法随机抽取2017年1月1日-2018年5月1日某经济特区机械五金行业200家企业，其中微型企业(工人人数在9人以下)79家，小型企业(工人人数为10~99人)108家，中型企业(工人人数在100~499人)11家，大型企业2家(工人人数超过499人)，涉及作业工人共6665名。

1.2 调查方法

自行设计调查表，在厂方人员的配合下，对上述企业主要职业病危害及其防护用品现状进行调查。主要内容包括：1)基本情况(作业工人所属单位、年龄、性别)；2)定期健康体检情况；3)个人防护用品使用情况；4)企业职业危害告知情况；5)主要危害因素类型(粉尘、噪声、高温、毒物)；6)职业卫生培训情况；7)企业人数(微型、小型、中型、大型)。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析，进行变量间卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 个人防护用品总体使用情况

6665名工人中按要求使用个人防护用品的共5849人，总体使用率为87.76%。200家企业中，个人防护用品使用率低于87.76%的企业有39家，使用率为100%的企业有147家。

2.2 不同规模的企业防护用品使用情况

微型企业79家，共429人，按要求使用357人，使用率83.22%；小型企业108家，共3328人，按要求使用2964人，使用率89.06%；中型企业11家，共1622人，按要求使用1572人，使用率96.92%；大型企业2家，共1286人，按要求使用956人，使用率74.34%。不同规模企业之间的工人防护用品使用率差异均有统计学意义(χ2=355.687，P＜0.001)。见表 1。

表 1 不同规模的企业个人防护用品使用情况
2.3 个人防护用品使用率与主要职业危害因素类型和企业告知情况

粉尘接触人数为3309人，职业病告知率为52.98%，个人防护用品使用率最高为96.22%；噪声接触人数为1846人，职业病告知率为34.24%，个人防护用品使用率为99.95%；高温接触人数为265人，职业病告知率和个人防护用品使用率都是最低的，分别为10.19%和32.45%，毒物接触人数为1245人，职业病告知率最高为77.51%，个人防护用品使用率为75.26%。经卡方检验及事后两两比较发现，不同职业危害类型之间的职业病告知率差异均有统计学意义(χ2=739.054，P＜0.001)，不同危害类型之间的工人防护用品使用率差异均有统计学意义(χ2=1158.473，P＜0.001)。见表 2。

表 2 不同类型职业危害的告知情况和个人防护用品使用情况
2.4 不同规模企业定期健康体检情况和职业卫生培训情况

总体体检人数1933人，体检率29.00%，培训人数4680人，培训率70.22%。微型企业的培训率和定期体检率都是最低的，中型企业定期体检率和培训率都是最高的，大型企业的培训率和体检率都接近平均值。不同规模企业之间的定期体检率差异有统计学意义(χ2=732.839，P＜0.001)，不同规模企业之间的职业卫生培训率差异有统计学意义(χ2=1046.312，P＜0.001)。见表 3。

表 3 不同规模企业定期健康体检情况和职业卫生培训情况
3 讨论

本次调查结果显示微型企业和大型企业的个人防护用品使用率较低，分别为83.22%和74.34%。微型企业可能是由于资金少，设备简陋，缺少对工人职业病的重视程度造成的，大型企业可能是由于员工数众多，职业卫生管理无法落实到个人，职业卫生宣传教育不足，工人自身对职业病重视程度低造成[6-7]。接触粉尘的工人个人防护用品使用率最高(96.22%)，其次是接触噪声的工人个人防护用品使用率(88.95%)，接触毒物的工人危害告知率最高(77.51%)，但个人防护用品使用率低于平均值，工人对粉尘和噪声的重视程度要高于对毒物的重视程度，可能是噪声和粉尘的主观感受强度高于毒物，工人对各种化学品可能造成的危害不明确导致的[8-10]。高温的危害告知和个人防护用品使用率都是最低的分别为10.19%和32.45%，本文所调查的经济特区属于热带气候，高温常见，企业管理人员和工人的重视程度低，高温容易引起热射病、热衰竭、热痉挛，其中热射病属于重度中暑，病死率高，特别是在南方热带气候高温高湿的环境下，应当引起警觉，加强对企业和员工职业卫生知识的培训[11-12]。在职业健康体检方面，微型企业的定期体检率和职业卫生培训率都是最低的，仅为5.36%和15.16%，中型企业定期体检率和培训率都是最高的，大型企业的培训率和体检率都接近平均值。大部分的企业为节省开支，只安排部分接触危害因素人员进行在岗职业健康体检，体检的职业病危害因素也不全，这将增大企业职业危害的风险控制。微型企业生产工艺落后，防护设备不全，会导致职业危害因素超过限值，使得个人防护用品不能很好地保护工人的健康，而工人自身职业病防护意识薄弱，未正确佩戴防护用品，都会导致职业病发生率的提高；企业没有足够资金用于员工职业病体检，会导致职业病的检出率下降，从而错过职业病治疗的最佳时间[13-14]。

卫生监督部门应该加强对企业的监督，提高企业对工人职业病防护的重视程度。企业应加强对接触职业危害人员的职业卫生培训，提高员工的职业卫生防护意识，购买“三证”齐全的劳保用品，按需发放，督促其作业时正确佩戴相应的个体防护用品，以减少职业病发病率，定期对员工进行职业病体检，做到早发现早治疗。

利益冲突：所有作者均申明不存在利益冲突。

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