随着2016年全国范围推行“二孩”政策，非独生子女比例将逐渐增加。有关独生女子与非独生子女心理健康状况的研究已成为重要的课题之一。不同时期、不同学者得出了不同的研究结论：20世纪80年代，有研究认为独生子女在性格和行为习惯不如非独生子女^[1]，80年代中后期到90年代的研究表明，独生与非独生子女的心理健康、行为问题并无明显差异^[2]，21世纪有学者对大学生进行研究，结果表明非独生子女心理健康状况不如独生子女大学生^[3-6]。目前以中学生为研究对象，探讨非独生子女心理健康状况的研究尚不多见。本研究以济宁市3所初中的中学生为研究对象，通过问卷调查，旨在了解济宁市非独生子女心理健康状况及影响因素，为提高非独生子女心理健康干预提供理论依据。

从济宁市随机抽取3个县区，每个县区随机抽取1所中学，每所学校从初一、初二、初三各随机抽取2个班，共505人作为调查对象，剔除无效问卷22份，回收有效问卷483份，有效率为95.6%。

本次调查采用自行设计的调查表，包括基本情况(年级、性别、户籍、家中排行、父母婚姻状况、父母受教育程度、家庭经济状况等)，采用症状自评量表(SCL-90)调查中学生心理健康状况。症状自评量表(SCL-90)，包括90个项目，10个因子，每个项目均采用5级评分制(症状由轻到重)，分别记为1~5分。各因子得分除以该因子的项目数即为因子均分，得分越高，表明心理健康症状越严重。各因子效度系数0.77~0.99^[7]。

采用EpiData 3.1双人录入数据并进行核对，使用SPSS20.0对数据进行统计学分析，采用的统计分析方法有：统计描述、两独立样本t检验、方差分析、多元线性回归分析等。

非独生子女SCL各因子得分与全国常模相比，除了躯体化、偏执外，其他因子得分均高于全国常模，P＜0.05。见表 1。

表 1

表 1 非独生子女SCL-90得分和全国常模比较(x±s) 因子 非独生子女(n＝483) 全国常模(n＝1388) t P 躯体化 1.42±0.64 1.37±0.48 1.800 0.072 强迫 1.77±0.72 1.62±0.58 4.586 0.000 人际关系 1.71±0.53 1.65±0.51 2.204 0.028 抑郁 1.61±0.51 1.50±0.59 3.650 0.000 焦虑 1.53±0.60 1.39±0.43 5.525 0.000 敌对 1.57±0.58 1.48±0.56 3.014 0.003 恐怖 1.32±0.59 1.23±0.41 3.678 0.000 偏执 1.48±0.55 1.43±0.57 1.675 0.094 精神病性 1.38±0.50 1.29±0.42 3.854 0.000

表 1 非独生子女SCL-90得分和全国常模比较(x±s)

以非独生子女为研究对象，为SCL总均分为研究指标，比较不同特征非独生子女的心理健康状况，户籍、父亲文化程度、家庭月收入等因素对非独生子女心理健康状况的影响无统计学意义。见表 2。

表 2

表 2 不同特征的非独生子女心理健康的比较 影响因素 n x±s t/F P 性别     男     女 197 286 1.48±0.73 1.63±0.75 2.184 0.029 年级     初一     初二     初三 153 168 162 1.42±0.67 1.62±1.08a 1.66±0.89b 3.184 0.041 户籍     城市     农村 185 298 1.52±0.71 1.60±0.82 1.096 0.274 家中排行     老大     老二及其他 358 125 1.63±0.84 1.40±0.85 2.627 0.009 年龄间隔/岁     0~     7~ 220 263 1.47±0.50 1.65±0.91 2.621 0.009 父母婚姻状况     完整家庭     单亲或再婚家庭 446 37 1.54±0.89 1.93±0.98 2.541 0.011 父亲文化程度     初中及以下 高中或中专     大专、本科及以上 201 187 95 1.59±0.78 1.56±0.81 1.55±0.76 0.113 0.897 母亲文化程度     初中及以下     高中或中专     大专及以上 222 179 82 1.69±0.75 1.51±0.71c 1.38±0.67d 6.524 0.000 家庭月收入/元     2000~     5000~     10000~ 117 238 128 1.64±0.68 1.52±0.58 1.60±0.73 1.532 0.221 留守     是     否 369 114 1.63±0.87 1.38±0.91 2.653 0.008 注：a初二与初一相比，P＜0.05；b初三与初一相比，P＜0.05；c初中及以下与高中或中专相比，P＜0.05；d初中及以下与大专及以上相比，P＜0.05

表 2 不同特征的非独生子女心理健康的比较

以非独生子女SCL-90总均分为因变量，以表 2中有统计学意义的变量为自变量(变量赋值说明见表 3)进行逐步回归分析，结果显示，性别、年级、父母婚姻状况、子女间年龄间隔对非独生子女SCL-90总均分的影响有统计学意义。拟合的回归方程，R²=0.306，即这4个变量能够解释非独生子女SCL-90总均分变异的30.6%。见表 4。

表 3

表 3 变量的赋值情况 变量 赋值说明 性别 0=男，1=女 年级 0 =初一，1=初二，2 =初三 家中排行 0=老大，1=老二及其他 年龄间隔(岁) 0=0~，1=7~ 父母婚姻状况 0=完整家庭，1=单亲或再婚家庭 母亲文化程度 0 =初中及以下，1 =高中或中专，2 =大专及以上 留守 0=非留守，1=(曾)留守

表 3 变量的赋值情况

表 4

表 4 非独生子女中学生的SCL-90得分影响因素分析 变量 B SB B' t P 常数 0.622 0.245 － 2.539 0.016 性别 0.159 0.107 0.113 2.065 0.041 年级 0.142 0.045 0.163 3.156 0.002 父母婚姻 0.815 0.182 0.233 4.478 0.000 年龄间隔 0.167 0.070 0.125 2.386 0.018

表 4 非独生子女中学生的SCL-90得分影响因素分析

青春期是人生成长的第二个关键时期，身体迅速发育，但心理发展尚不成熟，易产生各种心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧等^[8-10]。本次调查483名非独生子女，其中排行老大者占74.9%，7.9%的中学生表示家里有即将出生的弟弟妹妹，40.0%的中学生表示不想要弟弟妹妹。这提示父母在响应国家“二孩政策”时，需关注大孩的心理变化和调试，帮助大孩做好心理上的接纳，和父母共同期待二孩的来临。

本文中，非独生子女SCL-90得分除了在躯体化、偏执外，其他因子得分均高于全国常模。究其原因可能在于多子女家庭的经济、家务负担较重，父母可能疏于关注和聆听子女的倾诉，不能及时发现解决孩子的问题。这提示我们，非独生子女父母更要重视孩子的心理健康，尤其是对青春期的孩子，避免其产生被忽视、被冷落的心理变化，一视同仁地对待每个孩子，协调好孩子们之间的关系。

本文进一步研究显示女生、高年级、单亲或再婚家庭、年龄间隔7岁以上非独生子女心理健康状况越差。父母的陪伴对于孩子的身心健康至关重要，如家庭结构不完整(如单亲家庭)，家庭不和谐(如夫妻矛盾、再婚家庭)，孩子面对复杂、冷漠的家庭环境时会产生烦恼、压抑、紧张等情绪，直接影响孩子的身心健康。初二和初三的非独生子女心理健康不如初一学生，与雍那等^[11]研究结果一致。高年级学生学习任务更重，同伴竞争和升学压力增加，如缺乏有效的心理疏导，更容易产生心理问题。非独生子女家庭中，女孩心理健康水平比男孩差，这与刘振红^[12]研究结果一致。究其原因，首先，当家庭中二孩出生后，部分家长因精力有限对大孩有不同程度的忽视，而女孩对父母的关爱更加在意和敏感。其次，在少部分家庭，重男轻女的思想可能还存在，尤其在二孩为男孩的家庭，女孩可能会受到较多负面评价或被忽视，会导致其产生自卑、恐惧、焦虑等。本研究中，同胞年龄间隔大于7岁的，心理健康状况越差，与张晓娟等^[13]研究结果一致。年龄差距越大，原本作为“独生子女”的青少年意味着可能丧失“独生子女”的优越感，担心弟弟妹妹出生后被父母忽视，产生嫉妒甚至敌意，从而导致同胞竞争障碍^[14]。因此，对于子女间年龄差距较大的家庭，父母尤其要关注大孩的心理感受和情绪变化，也可以让大孩共同参与到照顾二孩的工作中，从而感受到自身价值。

综上所述，本文济宁市非独生子女的心理健康状况存在一定的问题，随着非独生家庭越来越多，非独生家庭的家长要强化意识，提前预见问题及解决方案，平等对待孩子，避免重男轻女、重小轻大。同胞关系是儿童与同龄人交流的最直接和重要的机会，也是人生中持续时间最长的重要人际关系之一，家长应鼓励兄弟姐妹间分享与合作的积极心态，营造民主和谐的家庭氛围，促进孩子身心健康发展。