2016年10月，中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，文件中关于提高全民身体素质部分明确指出应加强体医融合和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式^[1]。健康中国战略将体医结合研究推向热潮^[2]，体医结合是实现健康中国的关键^[3]，是顺利推进健康中国重要举措和必然选择^[4]。本文运用文献计量学方法，对我国中文期刊发表的体医结合相关文献进行研究现状、特性等分析，并对高频关键词进行聚类分析，探讨目前体医结合研究热点和未来研究方向，以便于为后续的研究提供数据参考。

数据来源于中国知网(CNKI)中国学术期刊网络出版总库，采用高级检索的方式，以主题=体医结合or主题=体医融合，检索时间设定为1998年1月1日-2018年1月1日，进行精确检索(文献检索时间为2018年1月25日)。采用逐条阅读的形式剔除部分明显与主题研究不相符和重复的文献，共检索符合纳入标准的文献144篇，作为研究样本。

采用Bicomb2.0书目共现分析系统对体医结合研究文献的年度发文量、论文作者、单位、基金资助和高频关键词进行统计分析，并通过SPSS 17.0软件Analy目录下的聚类分析，对体医结合的高频关键词进行系统聚类，找出目前研究的热点问题。

年度发文量主要反映的是论文发表数量和时间的关系，它在一定程度上反映该研究领域的研究历史、发展水平和趋势^[5]。1998年以来我国体医结合的年度发文量情况如图 1。

图 1

图 1 纳入文献发表年份趋势图

图 1显示：纳入的144篇体医结合的文献研究大致分为两个时期：第一，探索萌芽时期(1998-2008年)。10年间总发文量为6篇，占文献发表总量的4.1%，其中2000-2005年间为0篇。这一时期研究主要是针对体医结合的意义、尝试和探索；第二，逐步迅猛发展时期(2009-2017年)。研究自2016年开始呈“井喷”态势增长，主要研究健康老龄化、全民健身、全球化健康治理和现代医疗卫生服务的需求等产生的影响，目前体医结合相关研究引起学者们的广泛关注。

共123个单位的243名论文作者致力于体医结合研究中，排名前15位论文作者教授职称占26%，硕、博士学历占32%，作者以教授和硕、博士居多，研究具有一定的前瞻性。作者单位以体育院校和医学院校居多，医疗部门参与研究相对较少，因此，实现“健康中国2030”的全民健康中国梦需要体育与医疗部门的共同努力。144篇论文中具有课题基金项目支持的有15篇，占论文总数的10.41%，其中全国教育规划课题7篇，国家社会科学基金4篇，教育部科学研究项目2篇，省级科学研究项目1篇，高校博士专项基金项目1篇。课题基金项目资助是评价某一领域科研水平的重要指标，发表论文的课题受资状况是评价该领域研究水平的指标之一。目前，针对体医结合的相关课题项目研究较少，应加大体医结合课题的立项。

对144篇论文中的522个关键词进行统计与分析。在Bicomb2.0统计功能中设定关键词频次阈值≥4，截取出现频次最高的20个关键词，见排序表 1。出现频次较高的关键词依次是：体医结合、体育教学、全民健身、医学院校、体医融合等。

表 1

表 1 高频关键词出现频次表(4≤频次≤73)(N=522) 序号 关键字段 出现 频次 累计百 分比% 序号 关键字段 出现 频次 累计百 分比% 1 体医结合 73 13.98 11 模式 5 27.96 2 体育教学 11 16.09 12 健康中国 5 28.92 3 全民健身 10 18.00 13 运动干预 4 29.69 4 医学院校 10 19.92 14 研究 4 30.45 5 体医融合 9 21.64 15 可行性 4 31.22 6 体育 7 22.98 16 创新 4 31.99 7 运动处方 6 24.13 17 高等医学院校 4 32.75 8 医疗 5 25.09 18 医体结合 4 33.52 9 社区 5 26.05 19 改革 4 34.29 10 教学模式 5 27.01 20 复合型人才 4 35.05

表 1 高频关键词出现频次表(4≤频次≤73)(N=522)

关键词往往隐含着该学科的研究现状、热点、规律及发展趋势等线索^[6]。聚类分析是将距离较近的关键词按照不同类别聚集起来^[7]，对高频关键词聚类分析，能够反映目前体医结合研究的现状和热点问题，了解未来的研究方向。文章运用Bicomb2.0提取高频关键词的共现矩阵，运用SPSS软件将共现矩阵转化成相似矩阵，并进行系统聚类分析，生成体医结合高频关键词聚类分析树状图。见图 2。

图 2

图 2 高频关键词(4≤频次≤73)聚类分析树状图

根据图 2得出高频关键词可以划分为4个类别：

1) 类别1为体医结合的理论和概念的探索研究。由体育、医疗、体医融合、医体结合关键词构成，研究从不同视角探讨体医结合目的、意义和可行性。

2) 类别2为健康中国背景下健康促进研究。由2个小类别构成，小类1社区体育服务模式，包括全民健身、社区和模式等关键词；小类2为健康中国的实现路径探索，包括运动处方和运动干预等关键词。研究从健康中国背景下的视角出发，探索体医结合促进健康管理的社区服务模式和康复医学、预防医学的现代健康管理模式。

3) 类别3为医学院校体医结合复合型人才研究。包括可行性、教学模式的探索等关键词。研究从现代医学由从治已病向治未病转变出发，建立健全体育运动康复和卫生医疗相结合的运动康复专业人才、构建服务全民健康的运动医疗部门，以便于更好地服务于全民健身。

4) 类别4为医学院校体育服务专业成长的教学模式改革和探索。由体育教学、改革、医学院校、研究、创新等关键词构成。主要是对医学院校体医结合的体育教学模式的探讨和教学实验效果的验证研究。通过梳理体医结合研究文献得出，目前的研究热点是应充分将健康前置，推行以预防为主的健康管理模式；运动康复人才培养及服务全民健康的路径研究等。体育与医学结合的研究是一个不断相互促进的过程，从相关的核心文章得出，体医结合的研究尚处于初级阶段，健康中国背景下，体医结合未来的研究方向应该着眼于健康老龄化、社区慢性病预防、运动医务监督和运动康复等研究。

近年来，我国发表的体医结合的研究文献数量呈逐年上升趋势，尤其是2016-2017年间，两年时间发表的文献数量占总文献数量的一半，这是由于2016年中共中央国务院发表的《“健康中国”2030规划纲要》，国家把体医结合促进全民健身作为重要的发展战略，政策导向引起学者们对体医结合的关注和重视，促进了相关研究文献的产出；基金项目资助的学术论文通常代表一个领域内的新动向和新趋势，考察科研质量的重要指标之一就是科学基金项目资助^[8]。纳入的144篇论文具有课题基金项目支持的有15篇，仅占论文总数的10.41%，说明我国对体医结合的相关研究的投入不足，体医结合是实现健康中国，促进全民健身的重要战略举措，应该重视相关研究的基金扶持和资助，为科研产出提供经费保障。

体育健身与医疗卫生是体医结合的两个组成部分，两者都是以服务全民健康根本，二者犹如鸟之双翼，不可偏废^[9]。论文作者单位统计以体育院校和医学院校居多，仅有少数医疗部门参与研究中，医疗卫生部门作为促进健康工作的主要承担部门并没有加以重视，导致体医结合相关研究主要集中在体育领域，建议建立体医结合健康科研平台^[10]，积极引导医生作为推动运动健康的主体，把运动作为一剂良药，鼓励医生开出运动处方^[11]，为疾病评估、治疗和康复提供新的途径；同时制定科学的运动处方库，探索不同运动项目、运动量的运动效果，提高全民身体健康。

通过对文献高频关键词的聚类分析得出，目前体医结合研究热点主要集中在体医结合公共服务模式建构和创新、政策法规、人才培养等定性研究，针对相关疾病的定量分析的实证研究较少，应积极倡导现代医学逐渐向健康医学、预防医学和康复学医转变, 构建不同疾病的运动干预实验，探索有效的、简单可行的运动处方库。

综上所述，目前体医结合的相关研究仍然处于初级发展阶段，应加强体育与医疗部门的合作研究，探索运动医疗康复人才培养模式，促进体医结合相关研究成果的产出，为提高全民健康素养。