2. 金乡县人民医院, 金乡 272200
2. The People's Hospital of Jinxiang, Jinxiang 272200, China
药物是预防和治疗疾病的重要物质,合理使用可以促进疾病的痊愈,保障人们的身体健康,如使用不当,既不能达到预期目的,还可对机体产生损害,造成疾病。据报道每年5000多万住院患者中至少有250万人与药品不良反应和不合理用药有关[1]。据此,我们对济宁市某社区居民的用药情况进行了问卷调查,了解他们用药知识和行为的现状,以便有针对性地开展有关方面的宣传教育,确保居民的用药安全。
1 对象与方法 1.1 对象对济宁市某社区15~49岁居民进行调查。
1.2 方法采用问卷调查法收集资料。我们在参考有关文献的基础上,自行设计调查问卷,内容主要包括:一般情况、用药基本知识、用药行为3个方面。问卷采用无记名方式,当场发放、填写并收回。共发放问卷380份,收回380份,回收率100%;其中有效问卷379份,无效问卷1份,有效率99.7%。
1.3 统计学方法通过Epidata 3.1录入计算机,采用SPSS 19.0统计软件, 描述性分析采用构成比或率的指标,不同率的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 一般情况本次共调查济宁市某社区居民380名,其中男性196人,占51.6%;女性184人,占48.4%;本科及以上57人,占15.0%;专科及以下322人,占75.0%;年龄15~49岁,平均26.3岁。
2.2 用药知识的知晓情况 2.2.1 总体用药知晓情况填写用药知识正确的为知晓,总知晓率为69.4%,其中不同服药时间是否影响药物疗效知晓率最高,为78.4%;抗菌药是否等于消炎药,每天服药三次是否等于三餐时间知晓率较高,分别为73.9%和70.4%;而抗生素能否用于病毒引起的感染知晓率最低,为60.4%;其余3项知识知晓率均低于70%。
不同文化程度居民对“OTC代表什么”、“购买非处方药时是否需要开具处方”、“不同服药时间是否影响药物疗效”、“抗菌药是否等于消炎药”知晓差异不具有统计学意义(P>0.05),“长期应用抗生素是否可以引起新感染”、“每天服药三次是否等于三餐时间”与“抗生素能否用于病毒引起的感染”知晓差异具有统计学意义(P<0.05);不同职业居民对上述7项用药知识知晓差异均具有统计学意义(P<0.05),其中医务人员对这7项用药知识知晓率最高。见表 2。
男性基本用药知识知晓率总体高于女性。其中,购买非处方药时是否需要开具处方、长期应用抗生素是否可以引起新感染男女知晓差异具有统计学意义(P<0.05),其他5个问题男女知晓差异未有统计学意义(P>0.05);男性居民对“不同服药时间是否影响药物疗效”知晓率最高,女性居民对“不同服药时间是否影响药物疗效”知晓率最高。见表 3。
从本次调查得知有些居民还存在不良的用药行为,其中漏服药物和擅自增减的现象比较常见,发生率最高;男女不良用药行为比较差异未有统计学意义(P>0.05)。见表 4。
随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,居民的自我保健意识也逐渐增强,加之社会药店的增加,购买药品的便利,自行药疗的人群越来越普遍,从而导致不合理用药现象的发生率提高,用药安全状况令人担忧[1-3]。开展居民用药情况调查,掌握社区居民安全用药现状,有针对性地提高居民的安全用药意识,改善不良的用药行为,对推进健康中国建设,提高人民健康水平具有重要意义。
用药知识知晓情况:本次调查结果显示,该区居民所掌握的药物知识总体是可以的,总知晓率为69.4%,其中“不同服药时间是否影响药物疗效”知晓率最高,为78.4%;“抗菌药是否等于消炎药”,“每天服药三次是否等于三餐时间”知晓率较高,分别为73.9%和70.4%;而“抗生素能否用于病毒引起的感染”知晓率最低,为60.4%;其余3项知识知晓率均低于70%。此次知晓率都在60%以上,明显高于2012年文献报道的48.8%与52.9%[4-5]还高于2016年对高校学生的调查资料(61.2%)[6]。在男女居民对药物知识知晓率对比发现,男性基本用药知识知晓率总体高于女性。其中,“购买非处方药时是否需要开具处方”、“长期应用抗生素是否可以引起新感染”男女知晓差异具有统计学意义(P<0.05),其他5个问题男女知晓差异不具有统计学意义(P>0.05);男性居民对“不同服药时间是否影响药物疗效”知晓率最高,女性居民对“不同服药时间是否影响药物疗效”知晓率最高。通过本次用药知识的调查发现大部分居民对药物知识有一定了解。分析其原因可能与以下几个方面有关:1)调查对象为中青年人,自主学习能力和理解力较强,平时注重药物知识的学习;2)社区健康知识的宣传教育比较到位;3)家庭环境和亲朋好友的影响;4)科普教育和媒体宣传的影响。
用药行为调查情况:本次调查发现,居民在用药行为上存在的问题比较突出,其中漏服药物和擅自增减的现象比较常见,发生率最高;男女不良的用药行为比较差异不具有统计学意义(P>0.05)所以,居民在用药行为上存在的问题容易造成药物的不合理应用,造成药源性疾病[7-8]。这些用药的不良行为应引起我们高度重视。因此,要加强用药知识的宣传教育,如利用各种媒体,开设专题栏目,发放宣传册,向公众讲解用药知识等;有关部门需规范广告及网络等媒体,避免一些不合理的用药知识误导广大消费者[9-10]。总之,要多渠道、多部门、全方位共同营造浓厚合理用药的社会支持性环境,不断提高居民安全用药意识和水平,改变不良的用药习惯,确保人民身体健康。
[1] | 高任萍. 改善不合理用药现象及应对措施[J]. 中国现代药物应用, 2011, 5(11): 93–94. DOI:10.3969/j.issn.1673-9523.2011.11.081 |
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[4] | 王凤潇, 许卫芳, 华婷婷, 等. 全国合理用药现状抽样调查[J]. 中国药房, 2010, 21(17): 1541–1544. |
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[6] | 卢永, 李英华, 程玉兰, 等. 2011年中国五省(市)居民用药知识与行为现状调查[J]. 中华预防医学杂志, 2012, 46(6): 495–499. |
[7] | 苏睿. 某校大学生用药知识和行为的现状调查[J]. 河北医学, 2016, 22(2): 337–339. |
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[9] | 赵加奎, 林军, 陆瑛, 等. 上海市卢湾区居民安全用药知识与行为调查[J]. 中国初级卫生保健, 2012, 26(3): 28–31. |
[10] | 季鸿雁, 李道兵, 李萍, 等. 2011年陕西省咸阳市城区居民用药知识和行为调查[J]. 中国健康教育, 30(8): 694–697. |