朱淮成,李亚明,朱燕.77例下泪小管断裂一期吻合手术治疗体会[J].济宁医学院学报,2011,(4):266-267 |
77例下泪小管断裂一期吻合手术治疗体会 |
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投稿时间:2011-07-03 |
DOI:10.3969/j.issn.1000-9760.2011.04.014 |
中文关键词: 泪小管断裂;吻合手术 |
英文关键词: |
基金项目: |
作者 | 单位 | 朱淮成 | 济宁医学院附属第一人民医院, 山东济宁 27201l | 李亚明 | 济宁医学院附属第一人民医院, 山东济宁 27201l | 朱燕 | 究州矿业集团公司总医院, 山东邹城 273500 |
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中文摘要: |
目的 探讨外伤性下泪小管断裂一期吻合手术治疗和预后。方法 采用筛前神经和眶下神经阻滞麻醉联合表面麻醉条件下直接寻找、注水、玻璃酸钠注入相结合的方法寻找鼻侧泪小管断端。术中仅缝合泪小管周围的环形肌肉,并将义管固定于管周组织。义管颞侧固定于外眦角下2~3 cm。评估术中疼痛和术后泪溢程度。结果 本组患者术中疼痛症状轻、治疗依从性高。50例患者直接寻找到下泪小管的鼻侧断端,22例患者通过注水、玻璃酸钠注入法发现鼻侧断端。术后患者泪溢症状出现率为15%。15例患者在随访期间要求将义管颞侧固定位置更换至上方,其中13例患者在5天内表示患眼前有异物遮挡不适,要求再次更换至下方。结论 针对不同病例的损伤特点,采取不同的方法,注重手术操作和术后护理,可以在短时间内,以较少的组织损伤,高效、安全、微痛或无痛地完成外伤性下泪小管断裂的吻合手术治疗。 |
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